चिकित्सा विशेषज्ञता के विकास में ऐसे क्षण आते हैं जब एक सम्मेलन एक सम्मेलन से अधिक हो जाता है। यह एक बयान बन जाता है. मुंबई में एक ऐतिहासिक वैश्विक सभा एक चिकित्सा सम्मेलन से कहीं अधिक है। यह दर्शाता है कि भारत में आपातकालीन चिकित्सा ने कितनी दूर तक यात्रा की है और इसे आगे कहां जाना है।
- डॉ. संदीप बी. गोरे, निदेशक - आपातकालीन चिकित्सा, फोर्टिस अस्पताल, मुलुंड, मुंबई और आयोजन अध्यक्ष, EMCON 2026 द्वारा।
भारत में आपातकालीन चिकित्सा के लिए, मुंबई में EMCON 2026 एक ऐसा क्षण है। 30 अक्टूबर से 1 नवंबर, 2026 तक, आपातकालीन चिकित्सक, वैश्विक नेता, शोधकर्ता, नर्सें, पैरामेडिक्स, शिक्षक, नवप्रवर्तक और स्वास्थ्य सेवा प्रशासक सोसाइटी फॉर इमरजेंसी मेडिसिन इंडिया के 28वें राष्ट्रीय सम्मेलन के लिए वेस्टिन मुंबई पवई झील पर एकत्रित होंगे, जो भारत में आपातकालीन चिकित्सा में अब तक का सबसे बड़ा अंतरराष्ट्रीय शैक्षणिक कार्यक्रम बनने के लिए तैयार है। ईएमसीओएन 12 वर्षों के बाद मुंबई लौट आया है, जिसमें 2,000 से अधिक प्रतिनिधि, 300 से अधिक राष्ट्रीय संकाय सदस्य और 50 से अधिक अंतर्राष्ट्रीय संकाय सदस्य आने की उम्मीद है।
मुंबई में युवा ईएम बिरादरी के साथ फोर्टिस अस्पताल मुलुंड के डॉ. संदीप गोरे (बीच में)
लेकिन अकेले संख्याएं यह नहीं बताती हैं कि यह बैठक क्यों मायने रखती है। इसका वास्तविक महत्व इस बात में निहित है कि वे क्या दर्शाते हैं: भारत में आपातकालीन चिकित्सा के युग का आगमन।
बहुत पहले नहीं, कई भारतीय अस्पतालों में आपातकालीन देखभाल को एक पारगमन बिंदु माना जाता था, एक ऐसा स्थान जहां मरीज चिकित्सक, सर्जन या गहन विशेषज्ञ के पास भेजे जाने से पहले पहुंचते थे। वह दुनिया बदल रही है.
आधुनिक आपातकालीन चिकित्सा विभाग एक क्लिनिकल कमांड सेंटर है।
अवरुद्ध कोरोनरी धमनी वाला रोगी इंतजार नहीं कर सकता। एक आघात इंतजार नहीं कर सकता. सेप्टिक शॉक इंतजार नहीं कर सकता. पॉलीट्रॉमा इंतजार नहीं कर सकता. एक समझौताशुदा वायुमार्ग निश्चित रूप से इंतजार नहीं कर सकता। उन पहले कुछ मिनटों में, अक्सर कोई पूर्ण निदान नहीं होता है और न ही समय की कोई विलासिता होती है। आपातकालीन चिकित्सक को शारीरिक पतन को पहचानना होगा, प्राथमिकताएं स्थापित करनी होंगी, पुनर्जीवन शुरू करना होगा, बेडसाइड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करना होगा, बहु-विषयक टीमों को संगठित करना होगा और ऐसे निर्णय लेने होंगे जिनके परिणाम जीवन भर रह सकते हैं।
इसीलिए मेरा हमेशा से मानना रहा है कि आपातकालीन चिकित्सा अविभाज्य रोगियों का तेजी से मूल्यांकन करने और उन प्रस्तुतियों को निर्णायक कार्रवाई में बदलने की कला और पुनर्जीवन में महारत हासिल करने का विज्ञान दोनों है।
यह दर्शन EMCON 2026 के केंद्र में है। हमारा विषय, "आपातकालीन चिकित्सा में नवाचार, सहयोग और उत्कृष्टता," एक सरल धारणा को दर्शाता है: आपातकालीन चिकित्सा में उत्कृष्टता पुनर्जीवन में उत्कृष्टता से शुरू होती है।
और पुनर्जीवन उत्कृष्टता अकेले डॉक्टरों द्वारा निर्मित नहीं की जा सकती। इसके लिए नर्सों, पैरामेडिक्स, प्री-हॉस्पिटल सिस्टम, अस्पताल नेतृत्व, नीति निर्माताओं, शोधकर्ताओं, प्रौद्योगिकी, उद्योग और वैश्विक आपातकालीन चिकित्सा समुदाय के साथ सहयोग की आवश्यकता है।
दुनिया को मुंबई लाना
EMCON 2026 दर्शाता है कि कैसे भारतीय आपातकालीन चिकित्सा तेजी से वैश्विक बातचीत का हिस्सा बन रही है। सम्मेलन में शीर्ष अंतरराष्ट्रीय आपातकालीन चिकित्सा संगठनों के नेता एक साथ आएंगे, जिनमें रॉयल कॉलेज ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन (आरसीईएम) के अध्यक्ष डॉ. इयान हिगिंसिन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन (एसीईपी) के अध्यक्ष डॉ. एल. एंटनी सिरिलो, इंटरनेशनल फेडरेशन फॉर इमरजेंसी मेडिसिन (आईएफईएम) के अध्यक्ष डॉ. पॉलीन कॉन्वोकर और वर्ल्ड इंटरएक्टिव नेटवर्क फोकस्ड ऑन क्रिटिकल अल्ट्रासाउंड (विनफोकस) की अध्यक्ष डॉ. जूलिना एमडी नूर मुख्य वक्ता के रूप में शामिल होंगे।
एक अन्य मुख्य भाषण मेरे लिए विशेष रूप से सार्थक है। पद्मश्री डॉ. हिम्मतराव बावस्कर चिकित्सा में गहन भारतीयता का प्रतिनिधित्व करते हैं: परिष्कृत शैक्षणिक केंद्रों से दूर रोगियों को प्रभावित करने वाली समस्याओं को हल करने के लिए सावधानीपूर्वक बेडसाइड अवलोकन, वैज्ञानिक जिज्ञासा और दृढ़ता की क्षमता। बिच्छू के जहर पर उनका अग्रणी काम हमें याद दिलाता है कि नवाचार हमेशा एक महंगी प्रयोगशाला के अंदर शुरू नहीं होता है। कभी-कभी, इसकी शुरुआत ग्रामीण भारत में गंभीर रूप से बीमार मरीज़ के पास होती है।
सम्मेलन कक्ष से परे सीखना
हम नहीं चाहते थे कि सीखना 30 अक्टूबर को शुरू हो। इसलिए, हम EMCON को मुख्य सम्मेलन से आगे ले गए। संस्थानों और शहरों में 28 प्री-कॉन्फ्रेंस कार्यशालाएं समकालीन आपातकालीन चिकित्सा को परिभाषित करने वाले कौशल को कवर करती हैं, जिसमें आपातकालीन चिकित्सा में प्वाइंट ऑफ केयर अल्ट्रासाउंड, ईएम में पीओसीयूएस, संकट वायुमार्ग प्रबंधन, ईडी में मैकेनिकल वेंटिलेशन, टॉक्सिकोलॉजी, उन्नत पुनर्जीवन सिमुलेशन, कृत्रिम बुद्धिमत्ता, मातृ गिरफ्तारी पुनर्जीवन, ईडी में पुनर्जीवन थोरैकोटॉमी, ईएम में क्लिनिकल गवर्नेंस, उच्च विश्वसनीयता वाले आपातकालीन विभाग, ईडी बूटकैंप में ईसीपीआर शामिल हैं। और फ्रंटलाइन ईआर (पैरामेडिक्स के लिए कार्यशाला)।
सबक सीधा है: आपातकालीन चिकित्सा केवल मंच से नहीं सीखी जा सकती। यह एक व्यावहारिक अनुशासन है।
आपातकालीन चिकित्सा - पुनर्जीवन में महारत हासिल करना
भारत में आपातकालीन चिकित्सा अब कोई नई विधा नहीं है। यह आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल के सबसे निर्णायक दरवाजों में से एक बन गया है। पिछले कुछ वर्षों में, मैंने व्यक्तिगत रूप से भारत भर में लगभग 100 आपातकालीन चिकित्सा विभागों का दौरा किया है और विभिन्न राज्यों, सरकारी और निजी स्वास्थ्य प्रणालियों के संस्थानों और सैकड़ों आपातकालीन चिकित्सकों के साथ व्यक्तिगत रूप से बातचीत की है। बुनियादी ढाँचा भिन्न होता है। संसाधन भिन्न-भिन्न होते हैं। मरीज़ों की संख्या बहुत भिन्न होती है। लेकिन एक बात मेरे सामने स्पष्ट हो गई है। भारतीय आपातकालीन चिकित्सा की पहचान मजबूत होती जा रही है। और उस पहचान के केंद्र में पुनर्जीवन है।
मैं अक्सर एक सरल प्रश्न पूछता हूं: आपातकालीन चिकित्सक किसमें निपुण होते हैं?
मेरा उत्तर भी उतना ही सरल है। हम पुनर्जीवन के उस्ताद हैं।
इसका मतलब केवल सीपीआर करना या कार्डियक अरेस्ट का प्रबंधन करना नहीं है। आधुनिक पुनर्जीवन बहुत पहले शुरू हो जाता है। यह पतन से पहले शारीरिक गिरावट को पहचानने, यह समझने की क्षमता है कि रोगी अस्थिर क्यों है, तेजी से हस्तक्षेप करता है, लगातार पुनर्मूल्यांकन करता है और रोगी के विकसित होते शरीर विज्ञान के आधार पर उपचार बदलता है। यहीं पर आपातकालीन चिकित्सा नाटकीय रूप से बदल गई है। आपातकालीन चिकित्सा में प्वाइंट-ऑफ-केयर परीक्षण (POCT) और प्वाइंट ऑफ केयर अल्ट्रासाउंड (POCUS) ने महत्वपूर्ण निदान को बेडसाइड के करीब ला दिया है। रक्त गैसें, लैक्टेट, कार्डियक बायोमार्कर, कीटोन और अन्य पैरामीटर अब कुछ ही मिनटों में निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं।
रिससिटेटिव प्वाइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड शायद आपातकालीन चिकित्सा में सबसे अधिक परिवर्तनकारी योगदानों में से एक रहा है। आपातकालीन चिकित्सक सक्रिय पुनर्वसन के दौरान ही हृदय क्रिया, फेफड़े की विकृति, मात्रा की स्थिति, आंतरिक रक्तस्राव और हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया का आकलन कर सकता है और रोग के वास्तविक समय में बदलाव का निरीक्षण कर सकता है।
नैदानिक प्रश्न अब केवल यह नहीं रह गया है: "क्या रक्तचाप कम है?" बेहतर प्रश्न यह है: यह कम क्यों है, और इस रोगी को अब क्या चाहिए?
क्या रोगी को तरल पदार्थ की आवश्यकता है?
एक वैसोप्रेसर?
इनोट्रॉपी?
खून?
टैम्पोनैड का जल निकासी?
तनाव न्यूमोथोरैक्स से राहत?
तत्काल पुनर्संयोजन?
सामान्य पुनर्जीवन से शरीर विज्ञान-निर्देशित, रोगी-विशिष्ट उपचार की ओर बदलाव आज आपातकालीन चिकित्सा के उच्च स्तर का प्रतिनिधित्व करता है।
मैं इसका वर्णन प्रेसिजन आपातकालीन पुनर्जीवन के रूप में करता हूं।
कल के आपातकालीन विभाग के लिए तैयारी
चिकित्सा परिवर्तन के एक असाधारण दौर में प्रवेश कर रही है। कृत्रिम बुद्धिमत्ता, डिजिटल स्वास्थ्य, प्वाइंट-ऑफ-केयर डायग्नोस्टिक्स, उन्नत अल्ट्रासाउंड, सिमुलेशन और एक्स्ट्राकोर्पोरियल पुनर्जीवन बीमारी के शुरुआती मिनटों के दौरान जो हासिल किया जा सकता है उसका विस्तार कर रहे हैं।
लेकिन तकनीक मंजिल नहीं है। बेहतर परिणाम हैं.
सिस्टम के बिना नवाचार प्रभावशाली तकनीक बनाता है। सिस्टम में एकीकृत नवाचार जीवन बचाता है। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि आपातकालीन चिकित्सा का भविष्य न केवल इस बात पर निर्भर करेगा कि तकनीक क्या कर सकती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करेगी कि हम इसे प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए आवश्यक टीमों, प्रशिक्षण और प्रणालियों का निर्माण करते हैं या नहीं।
भारत को एक आपातकालीन देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र की आवश्यकता है
इसलिए बड़ी बातचीत ईएमसीओएन से आगे तक फैली हुई है।
भारत को आपातकालीन देखभाल को एक पारिस्थितिकी तंत्र के रूप में सोचने की जरूरत है। हमारी अगली चुनौती ऐसी प्रणालियों का निर्माण करना है जो कम से कम समय में, सही जगह पर, सही देखभाल प्रदान कर सकें, चाहे कोई आपात स्थिति मुंबई में हो या तृतीयक अस्पताल से सैकड़ों किलोमीटर दूर किसी छोटे शहर में हो।
मैंने पहले आपातकालीन विभाग को अस्पताल के सामने के दरवाजे के रूप में वर्णित किया है। धीरे-धीरे, यह कुछ और होता जा रहा है: वह बिंदु जिस पर संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की तैयारियों का परीक्षण किया जाता है।
मुंबई - इस क्षण का प्राकृतिक घर। इस सभा के लिए मुंबई से अधिक उपयुक्त शहर शायद कोई नहीं हो सकता। मुंबई आपातस्थिति को समझती है। यह गति, अनिश्चितता, लचीलेपन और टीम वर्क को समझता है। कई मायनों में, यह आपातकालीन चिकित्सा को ही अथक, प्रतिक्रियाशील और लचीला दर्शाता है।
जब हजारों आपातकालीन देखभाल पेशेवर यहां एकत्र होते हैं, तो मुझे आशा है कि हम वैज्ञानिक ज्ञान के आदान-प्रदान के अलावा और भी बहुत कुछ करेंगे। मुझे आशा है कि हम कठिन प्रश्न पूछेंगे।
हम प्रत्येक आपातकालीन विभाग को कैसे सुरक्षित बना सकते हैं?
हम उन्नत पुनर्जीवन को हर भारतीय के करीब कैसे ला सकते हैं?
हम अस्पताल पूर्व देखभाल को कैसे मजबूत कर सकते हैं?
हम अगली पीढ़ी को अलग तरीके से कैसे प्रशिक्षित करें?
हम नैदानिक निर्णय खोए बिना एआई का उपयोग कैसे कर सकते हैं?
हम व्यक्तिगत उत्कृष्टता से विश्वसनीय प्रणालियों की ओर कैसे बढ़ें?
और अंततः: अगले दशक में भारतीय आपातकालीन चिकित्सा कितनी और जानें बचा सकती है? यही EMCON 2026 का असली एजेंडा है।
यह सिर्फ एक सम्मेलन नहीं है। यह एक बुलाहट है.
EMCON 2026 की मेजबानी 30 अक्टूबर से 1 नवंबर 2026 तक द वेस्टिन मुंबई पवई लेक, मुंबई में की जाएगी।
