विशेषज्ञों के अनुसार, प्राकृतिक रूप से चार बच्चों के गर्भधारण की संभावना 7 लाख में से 1 होती है। 2007 में प्रकाशित द ऑफिशियल जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी इन इंडिया के एक लेख में कहा गया है, "1900-1952 के बीच विश्व साहित्य में केवल 48 ऐसी गर्भधारण की सूचना मिली है।"
25 वर्षीय अमीना फातिमा और 28 वर्षीय मोहम्मद अलीम आपको बता सकते हैं कि ये आँकड़े क्या नहीं बताते - पहले और बाद के बारे में।
9 मई से 14 मई के बीच, उसके प्रसव में देरी हुई और दवाओं की मदद से उसे अलग कर दिया गया, अमीना ने मुरादाबाद के तीर्थंकर महावीर विश्वविद्यालय (टीएमयू) अस्पताल में चार बच्चों - दो लड़कों और दो लड़कियों - को जन्म दिया। चतुर्भुजों की कल्पना स्वाभाविक रूप से की गई थी, और एक अन्य दुर्लभता में उनका प्रसव भी स्वाभाविक रूप से हुआ था।
9 मई को गर्भावस्था के 26वें सप्ताह में पैदा हुए पहले बच्चे का वजन केवल 710 ग्राम था। 14 मई को, अमीना ने एक और लड़के और दो लड़कियों को जन्म दिया, जिनका वजन क्रमशः 900 ग्राम और लगभग 600-700 ग्राम था।
15 मई को, सबसे पहले जन्मे शिशु को, जिसे तुरंत सर्फ़ेक्टेंट दिया गया जो समय से पहले फेफड़ों को सांस लेने में मदद करता है, फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित हुआ - जो कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में एक आम समस्या है। वह जीवित नहीं बचा.
अन्य तीन भाई-बहन नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में हैं, जहां डॉक्टर चिंतित नजर रख रहे हैं।
गर्भावस्था
संभल के निकटवर्ती गांव रतनपुर कला और ओबरी के रहने वाले अमीना और अलीम की शादी मई 2024 में हुई थी। यह एक अरेंज मैरिज थी लेकिन दोनों एक-दूसरे को बचपन से जानते थे।
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अस्पताल के बिस्तर पर लेटी हुई अमीना, जिसकी आवाज फुसफुसाहट से थोड़ी ऊपर उठती है, कहती है: "हर कोई शादी के बाद बच्चे चाहता है। मैं भी यही चाहती थी।"
अमीना की मां के नौ बच्चे थे, जिनमें दो जुड़वां बच्चे भी शामिल थे। इसलिए जब अलीम और उसे पहली बार अल्ट्रासाउंड के बाद पता चला कि उसके गर्भ में चार भ्रूण हैं, तो अमीना का कहना है कि वे अनावश्यक रूप से चिंतित नहीं थे। "मैंने प्रार्थना की कि वे सभी सुरक्षित रहें।"
लेकिन, जब उन्होंने कई अस्पतालों से परामर्श किया, तो डॉक्टरों की पहली सलाह "भ्रूण में कमी" थी। इसमें दूसरों के जीवित रहने की संभावना को बेहतर बनाने और मां के लिए जोखिम को कम करने के लिए एक या एक से अधिक भ्रूणों को समाप्त करना शामिल था।
जब वे संभल से लगभग 30 किमी दूर टीएमयू आए, तो टीएमयू में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान टीम का नेतृत्व करने वाली डॉक्टर प्रोफेसर शुभ्रा अग्रवाल ने भी उन्हें यही बताया। तब तक अमीना अपनी गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में थी।
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अग्रवाल ने द इंडियन एक्सप्रेस को बताया, "लगभग 12 वर्षों के अभ्यास में, यह पहली बार था जब मैंने एक सहज चार बच्चों का गर्भधारण देखा... हमने अमीना और उसके पति को सलाह दी कि चार बच्चों को जन्म तक ले जाना बेहद मुश्किल है।"
अग्रवाल 2014 से टीएमयू, एक निजी विश्वविद्यालय, जिसके साथ एक अस्पताल जुड़ा हुआ है, से जुड़े हुए हैं। एक मल्टीस्पेशियलिटी सुविधा, 20 साल पुराने अस्पताल में प्रतिदिन लगभग 2,000-2,500 मरीज़ आते हैं, जिनमें से 80% से अधिक मरीज़ अमरोहा, रामपुर, मोरादाबाद, संभल, बिजनौर और उत्तराखंड के कुमाऊं क्षेत्र से हैं। इसमें हर समय लगभग 800-1,000 मरीज़ भर्ती होते हैं।
एम्स में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की पूर्व प्रमुख डॉ. अलका कृपलानी भी सहज चार बच्चों के गर्भधारण की "बेहद असामान्य" प्रकृति पर जोर देती हैं। : "मैंने अपने पूरे करियर में ऐसे केवल दो या तीन मामले ही देखे हैं।"
अमीना का कहना है कि उसने चिकित्सीय सलाह पर विचार किया, लेकिन डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किए जाने के बाद कि वे जोखिमों के बारे में निश्चित नहीं थे, संकोच नहीं किया। उन्होंने कहा, भले ही उसने एक भ्रूण को समाप्त करने का फैसला किया हो, अन्य के संबंध में जटिलताएं या गर्भावस्था का नुकसान संभव था।
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वह कहती हैं, "मैं जानना चाहती थी कि क्या कोई इंजेक्शन है, ताकि सबसे खराब स्थिति में भी कम से कम एक बच्चा प्रभावित न हो। लेकिन कोई भी हमें इसकी गारंटी नहीं दे सका।"
इसलिए जोड़े ने इसके बजाय आस्था को चुना। "इसे भगवान पर छोड़ दो," उन्होंने डॉक्टरों से बार-बार कहा।
आलिम को डॉक्टरों से यह कहते हुए याद आता है: "ये अल्लाह की मांद हैं, तो हम तोहफा समझ के रख लेंगे।"
वित्त
अलीम, जो ओबरी में अपने भाई के साथ एक छोटी सी किराने की दुकान चलाता है, प्रति माह 15,000 रुपये से 20,000 रुपये के बीच कमाता है। उनका पांच सदस्यों का संयुक्त परिवार है।
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जब डॉक्टरों ने यह सुनिश्चित करने के लिए अमीना को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी कि चार बच्चों को कोई खतरा न हो, तो रोजमर्रा की दिनचर्या गर्भावस्था के इर्द-गिर्द घूमने लगी।
अलीम दुकान पर जाने से पहले नाश्ता बनाने के लिए जल्दी उठने लगा। उनकी भाभी और रिश्तेदारों ने मदद की।
जैसे-जैसे गर्भावस्था शारीरिक रूप से थकाऊ हो गई, अमीना को खाने के लिए संघर्ष करना पड़ा। उनका वजन बढ़ने की बजाय कम हो गया. वह ज्यादातर नारियल पानी, फल और छोटे भोजन पर जीवित रहीं।
चौथे महीने से, डॉक्टरों ने हर दो सप्ताह में जाँच करने के लिए निगरानी बढ़ा दी। फिर, जब अमीना के 26 सप्ताह पूरे हुए, तो उसे प्रसव पीड़ा शुरू हो गई।
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उसने 9 मई को पहले बच्चे को जन्म दिया। इसके तुरंत बाद, डॉक्टरों को आश्चर्य हुआ, उसके संकुचन बंद हो गए।
क्योंकि शेष तीन बच्चे अभी भी अलग-अलग एमनियोटिक थैली के अंदर स्थिर थे और उनमें कोई संक्रमण नहीं था, डॉक्टरों ने वह प्रयास किया जिसे वे "विलंबित अंतराल प्रसव" कहते हैं, अनिवार्य रूप से एक चिकित्सा दृष्टिकोण जिसमें गर्भावस्था को लम्बा करने और शेष भ्रूणों के जीवित रहने की संभावना में सुधार करने के लिए प्रसव को अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है।
पांच दिन बाद, अमीना ने अन्य तीन बच्चों को जन्म दिया।
टीएमयू में छात्र कल्याण के डीन डॉ. एमपी सिंह, जो मीडिया संचार भी देखते हैं, कहते हैं कि अस्पताल की स्थापना के बाद से यह "चार बच्चों का पहला मामला" था। "हमने अमीना का मुफ्त इलाज किया और टीएमयू पोषण योजना के तहत उसे 4,000 रुपये (एकमुश्त भुगतान) देकर उसके परिवार का समर्थन किया।"
बच्चे
टीएमयू में एनआईसीयू प्रभारी और परामर्शदाता नियोनेटोलॉजिस्ट डॉ. अदिति रावत का कहना है कि अमीना के बच्चे नवजात देखभाल की उच्चतम जोखिम वाली श्रेणी में आते हैं: अत्यधिक समय से पहले और जन्म के समय बेहद कम वजन वाले बच्चे। वह कहती हैं, "28 सप्ताह से पहले और 900 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं में मृत्यु दर 50% से 80% के बीच है।"
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एक जटिलता यह है कि बच्चे, चाहे वे कितने भी छोटे हों, अभी तक दूध नहीं पी सकते हैं। उनके फेफड़े, आंतें और अन्य अंग अविकसित रह जाते हैं। पोषण को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा रहा है, डॉक्टर लगभग हर घंटे ऑक्सीजन संतृप्ति, रक्त गैसों, मूत्र उत्पादन और नाड़ी दर की निगरानी कर रहे हैं।
नाजुक अमीना अपना अधिकांश समय अस्पताल के बिस्तर पर, 10 से अधिक अन्य रोगियों के साथ एक वार्ड में बिताती है। अलीम रात में परिजनों के साथ बाहर सोता है।
जबकि उनके तीन बच्चे इन्क्यूबेटरों में बाधाओं के खिलाफ लड़ रहे हैं, 28 वर्षीय ने स्वीकार किया कि वह अक्सर इस बात पर बहस करते हैं कि क्या वे सभी चार भ्रूणों को रखने में सही थे। वे कहते हैं, "जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि जटिलताएँ हैं, जब वे कहते हैं कि वेंटिलेटर की ज़रूरत है, तो डर लगता है... शायद हमें सुनना चाहिए था। उस समय, हमने केवल सकारात्मक सोचा।"
लेकिन लगभग तुरंत ही अलीम ने खुद को संभाल लिया। "जो कुछ भी होता है, अच्छे के लिए होता है। हमें उम्मीद है कि हमारे बच्चे सुरक्षित बाहर आएँगे।"
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जब से अमीना को भर्ती कराया गया है, अलीम अपने पहले बच्चे को दफनाने के लिए पिछले हफ्ते थोड़ी देर के लिए केवल एक बार गांव वापस गया है। उन्होंने अभी तक उसका या दूसरों का नाम नहीं लिया था, उन्होंने घर पर रहने तक इसे छोड़ने का फैसला किया था।
इससे पहले, आलिम को एक और चीज़ का सामना करना होगा: अमीना को यह खबर देना कि उनका एक बच्चा सफल नहीं हो सका। उसे डर है कि वह इस झटके से निपटने के लिए बहुत कमज़ोर है। जब वह बच्चों को देखने की मांग करती है, तो वह उसे एनआईसीयू की ओर देखने वाली कांच की खिड़की की ओर ले जाता है - और उसे अपने निष्कर्ष निकालने देता है।
