फिजिशियन एसोसिएशन फॉर न्यूट्रिशन, इंडिया (पैन इंडिया) द्वारा जारी एक नए श्वेत पत्र, रीथिंकिंग प्रोटीन इन प्लांट-बेस्ड डाइट्स में कहा गया है कि भारत की प्रोटीन संबंधी बातचीत लेबल पर गलत मीट्रिक, ग्राम पर आधारित हो गई है, जो वास्तव में यह तय करती है कि कोई व्यक्ति जो खा रहा है वह वास्तव में उनके लिए काम करता है या नहीं: क्या यह विविध है, क्या यह कैलोरी-पर्याप्त है, और क्या यह इसे खाने वाले व्यक्ति के लिए उपयुक्त है। श्वेत पत्र तब आया है जब भारत 1 से 7 सितंबर के बीच राष्ट्रीय पोषण सप्ताह मना रहा है।

श्वेत पत्र का तर्क है कि प्रोटीन "पोषण में सबसे अधिक चर्चित और सबसे गलत समझे जाने वाले विषयों में से एक बन गया है," ग्राम प्रधान बातचीत के साथ, "पूर्ण बनाम अपूर्ण” लेबल, और उत्पाद विपणन, मापते हैं, जो अपने आप में यह संकेत नहीं देते हैं कि कोई जो खा रहा है वह वास्तव में स्वस्थ है या पर्याप्त है।

मुख्य खोज: प्रोटीन पर्याप्तता समग्र रूप से खाने के पैटर्न का एक गुण है 
श्वेत पत्र का मुख्य तर्क यह है कि प्रोटीन पर्याप्तता का आकलन भोजन-दर-भोजन या ग्राम-दर-ग्राम नहीं किया जा सकता है। इसका मूल्यांकन पांच परस्पर जुड़े स्तरों पर किया जाना चाहिए: स्वयं प्रोटीन, वह भोजन जिसमें वह आता है, वह भोजन जिसका वह हिस्सा है, समग्र खाने का पैटर्न, और इसे खाने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य परिणाम और जीवन-स्तर की ज़रूरतें।

“लोग अक्सर पूछते हैं कि क्या भोजन पूर्ण प्रोटीन है या क्या यह पर्याप्त ग्राम प्रदान करता है, डॉ. रजीना शाहीन, चिकित्सा निदेशक, पैन इंडिया ने कहा. “प्रोटीन को एक व्यापक पोषण पैकेज के हिस्से के रूप में देखा जाना चाहिए। महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या समग्र आहार पैटर्न पर्याप्त मात्रा में उपयोगी प्रोटीन प्रदान करता है - साथ में फाइबर, सूक्ष्म पोषक तत्व और अन्य लाभकारी खाद्य घटक - व्यक्ति के जीवन स्तर, स्वास्थ्य स्थिति और आवश्यकताओं के अनुकूल रूप में."

मुख्य निष्कर्ष

  • "पूर्ण बनाम अपूर्ण प्रोटीन" फ़्रेमिंग पुरानी है. दालें, अनाज, मेवे और बीज सहित लगभग सभी पौधों के खाद्य पदार्थों में शरीर के लिए आवश्यक सभी नौ आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं; प्रत्येक की सापेक्ष मात्रा, पाचनशक्ति और प्रोटीन घनत्व भिन्न होता है, न कि यह मौजूद है या नहीं। विविध, कैलोरी-पर्याप्त खाने के पैटर्न के भीतर, प्रत्येक भोजन में जानबूझकर विशिष्ट खाद्य पदार्थों का संयोजन आम तौर पर अनावश्यक है।

  • लैब प्रोटीन-गुणवत्ता स्कोर किसी भोजन या आहार पैटर्न के संपूर्ण पोषण मूल्य को कैप्चर नहीं करता है। PDCAAS और DIAAS जैसे व्यापक रूप से उद्धृत स्कोर पृथक खाद्य पदार्थों में अमीनो एसिड की तुलना करने के लिए उपयोगी हैं, लेकिन वे हिस्से के आकार, खाद्य प्रसंस्करण, सामर्थ्य, या भोजन वास्तविक भोजन और समग्र खाने के पैटर्न में कैसे फिट बैठता है, के बारे में कुछ नहीं कहते हैं, जो अंततः स्वास्थ्य परिणामों को निर्धारित करता है।

  • "उच्च-प्रोटीन" लेबल पोषण गुणवत्ता की गारंटी नहीं है; समग्र प्लेट की विविधता ही मायने रखती है. पेपर में चेतावनी दी गई है कि कई प्रसंस्कृत, प्रोटीन-विपणन वाले उत्पाद एक साथ सोडियम, संतृप्त वसा या अतिरिक्त चीनी में उच्च और फाइबर में कम होते हैं - और भोजन में एक केंद्रित प्रोटीन भोजन जोड़ना, अपने आप में, एक स्वस्थ प्लेट का प्रमाण नहीं है। समान प्रोटीन सामग्री वाले दो खाद्य पदार्थ स्वास्थ्य पर बहुत भिन्न प्रभाव डाल सकते हैं, जो उनके द्वारा लाए गए संपूर्ण पोषण पैकेज पर निर्भर करता है - और वे भोजन में क्या प्रतिस्थापित करते हैं - इस पर नहीं कि क्या उच्च प्रोटीन वाली वस्तु को बस इसमें जोड़ा गया है।

  • वास्तविक प्रोटीन जोखिम केंद्रित है, सार्वभौमिक नहीं। विविध, पर्याप्त रूप से भोजन करने वाले पैटर्न वाले एक स्वस्थ वयस्क के लिए, आईसीएमआर-एनआईएन का लगभग 0.83 ग्राम/किलो/दिन (60 किलोग्राम वयस्क के लिए लगभग 50 ग्राम/दिन) का संदर्भ सेवन आम तौर पर पर्याप्त प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से युक्त विविध, ऊर्जा-पर्याप्त आहार के माध्यम से पूरा किया जा सकता है। पेपर वास्तविक जोखिम समूहों की पहचान करता है जैसे बढ़ते बच्चे, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, वृद्ध वयस्क, जो लोग अस्वस्थ हैं या तेजी से वजन कम कर रहे हैं, और वे लोग जो सीमित सेवन, बीमारी, कुअवशोषण, तेजी से वजन घटाने या नैदानिक ​​​​वसूली वाले हैं। लोगों के इन समूहों को व्यक्तिगत ध्यान देने की आवश्यकता है, न कि सामान्य आबादी के उद्देश्य से उच्च-प्रोटीन संदेश भेजने की।

  • कोई भोजन क्या जोड़ता है उससे अधिक यह मायने रखता है कि वह क्या बदलता है. 715,000 से अधिक लोगों पर किए गए एक अध्ययन का हवाला देते हुए, पेपर में कहा गया है कि उच्च वनस्पति प्रोटीन का सेवन किसी भी कारण से और हृदय रोग से मृत्यु के कम जोखिम से जुड़ा था। एक अलग अध्ययन में पाया गया कि जानवरों की दैनिक कैलोरी का केवल 3% पादप प्रोटीन से प्रतिस्थापित करना, विशेष रूप से प्रसंस्कृत मांस से दूर, मृत्यु के कम जोखिम से जुड़ा था। साक्ष्य अवलोकनात्मक है।


“एक चिकित्सक के रूप में, मैं इसे हर दिन देखता हूं: कोई भी एक घटक भोजन को स्वस्थ नहीं बनाता है, और कोई भी इसे अस्वास्थ्यकर नहीं बनाता है,” ने कहा डॉ. राजेंदिरन गोपालन, प्रोफेसर और प्रमुख, प्रिवेंटिव कार्डियोलॉजी, पीएसजी इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज एंड रिसर्च (पीएसजीआईएमएसआर), कोयंबटूर. “जो परिणाम निर्धारित करता है वह पूरी थाली की विविधता और संतुलन है, भोजन के बाद भोजन, दिन-ब-दिन। यह श्वेत पत्र स्पष्ट रूप से इसका प्रमाण देता है: प्रोटीन पर्याप्तता समग्र खाने के पैटर्न का एक गुण है, न कि इसमें किसी एक भोजन को शामिल करना। जब भी बड़े पैमाने पर पोषण संबंधी निर्णय लिए जा रहे हों - एक परिवार, एक अस्पताल या सार्वजनिक भोजन कार्यक्रम के लिए, यह एक सिद्धांत है।.”


श्वेत पत्र स्पष्ट है कि सही प्रोटीन प्राप्त करना अकेले व्यक्तियों पर निर्भर नहीं करता है: यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से वास्तविक खाने के पैटर्न का आकलन करने के लिए कहता है बजाय यह मानने के कि पौधे-आधारित लेबल का मतलब प्रोटीन-पर्याप्त या अपर्याप्त है; खाद्य कंपनियों पर प्रोटीन के दावे को पोषण गुणवत्ता के प्रमाण के रूप में मानने से रोकने के लिए; और नीति निर्माताओं को सस्ती दालों और फलियों, फसल विविधता, स्पष्ट खाद्य लेबलिंग और पूरक आहार के लिए गुणवत्ता मानकों का समर्थन करने के लिए कहा गया है। पेपर में प्रोटीन मार्गदर्शन को सामर्थ्य, पर्यावरणीय स्थिरता और व्यापक खाद्य प्रणाली के लचीलेपन से अविभाज्य बताया गया है - यह तर्क देते हुए कि फसल विविधता और सुलभ स्टेपल दीर्घकालिक पोषण सुरक्षा के लिए किसी एकल पोषक लक्ष्य के समान ही मायने रखते हैं।


“प्रोटीन साक्षरता की तुलना में प्रोटीन चिंता तेजी से विकसित हो रही है,” डॉ. शाहीन ने कहा। "इस पेपर के साथ हमारा लक्ष्य लोगों को अधिक या कम प्रोटीन खाने के लिए कहना नहीं है। यह बातचीत को ग्राम गिनने से हटाकर खाने के समग्र पैटर्न और क्या वह व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करता है, इस पर ध्यान केंद्रित करना है। इस प्रश्न को परिवारों के निर्णयों का मार्गदर्शन करना चाहिए, बल्कि बड़े पैमाने पर पोषण को आकार देने वाले संस्थानों और नीति निर्माताओं को भी निर्देशित करना चाहिए.”


पौधे-आधारित आहार में प्रोटीन पर पुनर्विचार, प्रोटीन पर्याप्तता के लिए भोजन-प्रथम रूपरेखा तैयार करता है, जो सात व्यावहारिक चरणों के आसपास बनाई गई है: किसी व्यक्ति की प्रोटीन-आवश्यकता के संदर्भ को परिभाषित करना, उनके मौजूदा खाने के पैटर्न का आकलन करना, एक उचित लक्ष्य निर्धारित करना, विविध प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के आसपास भोजन बनाना, उचित तैयारी और प्रसंस्करण के माध्यम से प्रोटीन की उपलब्धता और पाचन क्षमता में सुधार करना, प्रतिरोध गतिविधि के साथ पोषण को जोड़ना, और चयनात्मक रूप से पूरक का उपयोग करना - केवल जहां भोजन अकेले वास्तविक, परिभाषित अंतर को पूरा नहीं कर सकता है। पूरा श्वेत पत्र अनुरोध पर उपलब्ध है।


पैन इंडिया के बारे में
फिजिशियन एसोसिएशन फॉर न्यूट्रिशन, इंडिया (पैन इंडिया) चिकित्सकों और पोषण वैज्ञानिकों का एक गठबंधन है जो भारत में साक्ष्य-आधारित पोषण मार्गदर्शन और नीति को आगे बढ़ाने के लिए काम कर रहा है, जिसका ध्यान पोषण विज्ञान और सार्वजनिक समझ के बीच अंतर को कम करने पर है।